游客三亚疑被蛇咬身亡，当地曾公布3家医院有抗蛇毒血清

6月2日凌晨零时许，一位27岁的女游客在三亚旅游期间疑被蛇咬伤，经两家医院接力救治后，于当日清晨抢救无效不幸离世。

3日晚，三亚市卫生健康委员会发布情况通报，调查组已将涉及的两家医院相关病历资料进行封存，并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

每年5至8月是蛇类活动高峰期，仅今年5月1日至16日，深圳消防就已接报232起蛇类警情。被蛇咬了怎么办？

酒店附近散步被咬

“去医院路上呕吐了一次，在医院吊水期间舌头开始发麻，出现抽搐。查了两次血，耗了3小时，医生才说不排除是蛇咬，他们没有经验，建议转院。人被抬上转运救护车，3小时后医生宣布抢救无效。”据封面新闻报道，男友张鹏（化名）回忆起女友李丽（化名），忍不住哽咽起来。

本月1日，他和女友乘坐夜班飞机飞到三亚旅游，在酒店附近300多米的地方散步时，疑似被绿化带窜出的毒蛇咬伤。辗转两家医院后，女友死亡。亲人们质疑，医院没能第一时间按毒蛇伤人事件处置，耽误了救治时间。

张鹏说，两人当时走在两根路灯中间的位置，灯光不是太亮，没看清是什么东西，打开手机电筒查看，没看到什么动物。“只看到脚趾上有两个小点点，我们感觉是蛇，但没看到什么蛇。”

张鹏当即将李丽背回酒店，向酒店前台求助无果，随后返回房间。

张鹏用水龙头帮女友冲洗伤口，试图挤压出毒血，但脚趾肌肉组织少，没能挤出血液。“她同时也在网上查，看到三亚中心医院在当地治疗水平比较高。担心临时叫救护车会耽误时间，我们就直接下楼乘出租车前往三亚中心医院。”

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转院一次 不幸死亡

张鹏说，“车辆行驶途中李丽出现恶心呕吐反应，伤口略微有些肿大，不得不停车在路边呕吐，大约十分钟后继续上车前往医院。整个路上用了大概50分钟，凌晨1点多到了医院。我们告诉医生，可能是被蛇咬了。医生看了伤口，说不能排除是虫子咬的。”

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张鹏现场缴费，李丽被安排查血、打吊水。“其间，她呕吐反应严重，意识开始模糊。护士给打了止吐针，打了增加新陈代谢的药。然后换了一个医生，再次安排查血。”张鹏说，第二次查血结果出来，医生说不排除是毒蛇咬伤，他们没有相关经验，建议转院到附近的四二五医院。

张鹏说，三亚中心医院安排了救护车，当时李丽已经昏厥，被抬上救护车时无意识胡乱挥动手臂。“这时候已经凌晨4点半了，距离咬伤已经4个多小时。”

张鹏介绍，李丽被安排进四二五医院的四人间病房，医生在病房里进行救治。其间，张鹏按要求去办理了住院缴费，签署了两份抢救告知书，在病房目睹李丽陷入昏迷。

早上7点20左右，医生宣告李丽抢救无效死亡。

三亚市卫健委加紧调查

3日，三亚市卫生健康委员会发布情况通报。通报称，2日凌晨零时许，游客付淇某某步行回酒店途中被不明物咬伤并流血，回酒店简单消毒并处理伤口后，打的士于3日01:05到达三亚中心医院，自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时”来院就诊，后转至某战区医院，经抢救无效死亡。

我委对此高度重视，第一时间成立调查组，于3日凌晨02:26组织三亚中心医院、某战区医院相关负责人及市应急、公安、旅文等部门与患者家属当面进行了沟通交流。

目前，调查组已将涉及的两家医院相关病历资料进行封存，并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

争议：怀疑被蛇咬，为何没按蛇伤治？

记者注意到，三亚居民、游客被毒蛇咬伤送医的事件曾被多次报道。2024年，海南省政协委员刘泽林接受采访时介绍，海南省有74种蛇类，其中毒蛇有27种。三亚四二五医院近年收治3336例病患，包括蝮蛇780例、眼镜蛇396例、银环蛇96例、竹叶青1877例 ，不明蛇咬伤156例。为此，他在2023年海南省两会上建议加快建立全省统一的蛇伤规范救治网络。

针对此类情况，2024年海南省印发《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》《蛇咬伤诊疗规范》，对海南省8家蛇伤救治中心授牌，并公布三亚有3家医院配备了抗蛇毒血清，其中包括：三亚市中医院、解放军总医院海南医院、南部战区海军第二医院（三亚四二五医院）。

据新京报报道，三亚市医调委工作人员称，被毒蛇咬后需知道蛇的种类才能匹配血清。此次事件首诊医院三亚中心医院未储备抗蛇毒血清。

据大河报报道，有网友提出疑问，患者在自述“可能是毒蛇”的情况下，为何医院初步诊断为“虫咬伤、不明物咬伤”，而非考虑蛇伤？医院是否有明确的鉴别诊断指引和应急预案？

据国家卫生健康委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》关于蛇咬伤诊疗规范（以下简称规范），蛇咬伤诊断主要依据蛇咬伤病史及相应的临床表现。病史询问的重点是蛇咬伤的时间、地点、症状和体征。

可以根据发病地域，患者捕捉到、拍摄到蛇的照片或已看见蛇并能通过图谱进行辨认判断蛇种类，结合患者临床症状、体征及实验室检查结果等判断病情严重程度。

据封面新闻报道，两人当时没看清是什么动物。“只看到脚趾上有两个小点点，我们感觉是蛇，但没看到什么蛇。”

专家：黄金抢救时间短，医患都要妥善处置

温州市蛇类研究所负责人陈俊标介绍，根据张鹏介绍的情况，他初步判断李丽是被银环蛇咬伤，第一时间科学、快速处置不会有生命危险。

陈俊标介绍，毒蛇咬伤后的黄金救治时间很短，伤者一般可采用流水冲洗伤口、挤出毒血的方式应急处理，之后快速求救，前往有蛇毒血清的医院治疗。

陈俊标介绍，目前国内有4种抗蛇毒血清，但有些伤者仅靠血清无法救治，还需要更多的中西医结合手段，游客前往蛇类较多的区域旅游，对当地相关的医疗资源要有所了解；而医院在接诊时要提高重视程度，如果没有抗蛇毒血清、没有治疗毒蛇咬伤的经验或技术，要第一时间告知患者，以免延误。

【提醒】

2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳

蛇类有攻击性，在与蛇“遭遇”后，都存在被咬的风险，被无毒蛇咬伤后会出现局部损伤，但出血会自行停止。

被毒蛇咬伤后，蛇毒可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等产生损害，引起急性全身中毒性疾病。

研究表明，被蛇咬伤后2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，而乱用偏方等错误救助方式，极易导致病情延误，甚至致残、致死。

被蛇咬后请按照这几步处理

缓步撤离

尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

记住特征

尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、舌头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

毒蛇的咬痕一般表现为1—4个出血点，多数情况为2个；无毒蛇为两排细小牙痕。

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。

固定并清理伤口

用绷带（最好是弹力绷带）在患肢进行绑扎，减缓蛇毒的扩散。同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。

伤口处请勿直接用水清洗，应使用浸湿的干净布料轻轻擦拭伤口，去除污渍。清理干净后，再用另一块干净的布覆盖伤口，等待救援。

简单处理后，及时拨打120，或者用交通工具送去医院。如果没有交通工具，最好由人背着，送医院治疗。

避免这些常见误区

用嘴吸毒

影视剧中，常出现“用嘴为同伴吸蛇毒”剧情。现实中，这样操作很危险！被蛇咬后，毒液会随血液、体液很快扩散，并不能吸出来多少。若“吸血”者口腔有炎症或伤口，毒液还会渗透带来伤害。

切开伤口排毒

切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

认为伤口无肿痛就没事

被神经毒类毒蛇咬伤后，早期症状往往较轻，容易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅，咬伤后1—2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。但此类蛇伤病情凶险、变化迅速，因此一旦被蛇咬伤应立即就医。

防蛇指南

野外游玩时，应尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

不要进入无人打理的茂密山林，更不要轻易翻动草丛、石块或洞穴。

丛林中穿行时，可使用棍子左右敲击，蛇听到响动会提前离开，避免因无意踩到蛇而招来它的攻击。

有刺激性气味的物质能够有效驱赶蛇类，户外游玩时，可在四肢处涂抹硫黄软膏或喷洒风油精。

来源：央视 国家应急广播 封面新闻 三亚市卫健委 大河报等

整合：易福红